Если вы решились на ЭКО

О здоровье ребенка будущим родителям нужно позаботиться задолго до его появления на свет.

Но прежде чем супругам назначат проведение ЭКО, им необходимо пройти предварительное обследование, чтобы выявить причину бесплодия. К чему нужно быть готовым и какие дополнительные исследования следует провести, чтобы на свет появились здоровые дети? Подробности в материале.

ЭКО после 40 лет

На искусственное оплодотворение семейные пары попадают в основном из-за проблем с репродуктивным здоровьем. Но для некоторых супругов главным препятствием становится возраст. Карьера и финансовое благополучие долгое время были для них на первом месте; в итоге, когда задумались о детях, оказалось, что уже прошло благоприятное время. По мнению врачей, вероятность забеременеть после экстракорпорального оплодотворения с возрастом, действительно, снижается. Но нередки случаи, когда женщины старше 40 лет, которым сделали ЭКО, успешно забеременели и родили здорового ребенка. Всё зависит от репродуктивных особенностей будущей мамы. После сорока у представительниц прекрасного пола происходит регресс: истощается гормональный фон, уменьшается образование яйцеклеток. Несмотря на ухудшение условий для беременности, стать матерью можно и в зрелые годы.

Рождение «детей из пробирки» возможно не только у супружеских пар. В последнее время участились случаи, когда к процедуре обращаются одинокие женщины. По словам специалистов, сделать ЭКО без мужа тоже возможно. Существует достаточно вспомогательных технологий (например, искусственная инсеминация, когда используют сперму донора), позволяющих забеременеть обратившимся дамам.

Прежде чем супруги попадут на процедуру, им придется пройти целый комплекс предварительных обследований. Подготовительный этап включают в себя стандартные анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты. Кроме этого, каждому из супругов будет назначена определенная процедура. Так, чтобы определить состояние репродуктивной системы женщины, ее обследуют на гормональный статус, сделают снимки матки и маточных труб. От мужчины потребуется спермограмма – развернутый анализ спермы, при котором дается полная характеристика семенной жидкости.

После перечисленных процедур семейной паре проводится процедура ЭКО. Операция является высокотехнологичной, и подготовка к ней требует некоторое время. Сначала врачи, чтобы «настроить» женщину физиологически, проведут ей гормональную стимуляцию яичников. Через несколько недель, когда фолликулы созреют, будет назначена пункция, то есть забор ооцитов – процедура, при которой в полость матки вводится специальный катетер и под контролем УЗИ извлекаются яйцеклетки. Операция проходит под анестезией. В этот момент мужчина сдает сперму, которой после обработки оплодотворяют полученные женские половые клетки. Дальше подключаются врачи-эмбриологи. Они создают для зародыша специальную среду, максимально приближенную к условиям организма будущей мамы. Но оплодотворение не всегда происходит самостоятельно. Иногда в процесс приходится вмешиваться специалистам. Распространенным в этом отношении считается метод ИКСИ – вспомогательная процедура, когда сперматозоид с помощью микроиглы вводят в яйцеклетку.

Зачем нужна ПГД?

Эмбрион создан, но прежде чем перенести его в организм женщины, нужно провести специальную диагностику на молекулярно-генетическом уровне. Этот анализ даст супругам стопроцентную гарантию, что у них появится здоровый малыш.

Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) выявляет патологии, которые могут развиться у эмбриона, когда он окажется в организме матери. Обследование в обязательном порядке показано тем семейным парам, у которых есть риск передачи наследственных заболеваний. Другими показаниями, по словам врачей, являются возраст супругов (женщины старше 35 лет и мужчины после 39 лет), невынашивание ребенка и неудачные попытки ЭКО.

В медицинской практике ПГД применятся не так давно. До его появления врачам, чтобы установить отклонения плода, приходилось вмешиваться в уже развивающуюся беременность. Будущей маме делали пункцию оболочек плода, и в случае неутешительных прогнозов супругам приходилось принимать решение: прервать беременность или готовиться к появлению больного малыша. При ПГД генетическое тестирование происходит до наступления беременности.

Диагностику проводят в лаборатории на третий день после оплодотворения. На этом этапе развития эмбрионы содержат до шести-восьми равноценных клеток – бластомеров. Они могут развиваться в любые клетки и способны к взаимной замене. Другими словами, если удалить один из бластомеров, остальные клетки эмбриона заместят потерю без вреда для растущего зародыша.

Пол малыша и его болезни до беременности

Как проходит генетическая диагностика? Сначала с помощью специальной микротехники врачи-эмбриологи извлекают из эмбриона одну клетку. Дальше клетку изучают и проверяют ее генетическое содержимое, после чего специалисты делают заключение, какой пол будет у ребенка и какие генетические аномалии он несет. С согласия супругов больные эмбрионы уничтожаются, а здоровые пересаживают женщине в матку.

По словам специалистов, ПГД позволяет выявить любое наследственное заболевание, главное, чтобы генетическая патология была определяема. Современный анализ может предотвратить такие распространенные болезни, как муковисцидоз (неизлечимое заболевание, поражающее весь организм), мышечная дистрофия Дюшена, гемофилия (несвертываемость крови) и талассемия (малокровие). С помощью диагностики можно исключить рождение ребенка с синдромом Дауна, Эдвардса и другие тяжелые отклонения в развитии. Генетический анализ эмбриона позволяет выносить и родить ребенка женщинам, у которых была неудачная беременность из-за резус-конфликта. Кроме этого, будущие родители могут даже выбрать пол ребенка.

С каждым днем ПГД приобретает всё большую распространенность и становится привычной процедурой. Но надо помнить, что по-настоящему качественную генетическую диагностику могут выполнить далеко не везде. Проведение анализа возможно только в той клинике, где есть новейшее оборудование и полный набор специалистов, потому что исследование проводится совместно с репродуктологом, эмбриологом и молекулярным биологом.

Подготовила Альфия ТАБЕРМАКОВА